休克型肺炎的治疗方法

Question

我朋友最近老是不舒服，去医院检查说是得了休克性肺炎，想了解一下休克性肺炎的治疗方法？

Answer 1

对于休克型肺炎病人应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗，每日4次，直至体温正常后5～7日止。或改用静脉滴入。不见效时，可改用其他抗生素，通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。

Answer 2

治疗方法有多种。通过抗感染、抗休克药物治疗和支持治疗等，缓解症状。积极补充血容量（扩容），因为这是改善微循环灌注的基础，在血容量未补足时，应用任何血管活性药物均有危险。纠正酸中毒，休克时，常有代谢性酸中毒存在，使心脏收缩力减弱，并加重有效循环量不足，因此，要给碱性液。

Answer 3

休克型肺炎治疗比较复杂，首先保证氧合，即吸氧，第二，予以好一点抗生素抗感染、抗病毒等治疗，第三，注意电解质情况，防止出现水电解质紊乱，第四，控制液体量，防止出现心衰。必要时行气管插管呼吸机辅助呼吸。休克患者抵抗力低，应加强口腔护理，预防口腔感染，增进食欲。

Answer 4

休克时的体位过去认为头低足高位可以增加脑部的血流量，实践证明这种卧位实际上达不到上述效果，反而由于腹腔脏器上移，使膈肌上升，影响呼吸。此外，膈肌上升迫使心脏呈横位，影响冠状动脉的循环供血，因此，这种卧位有害无益，而且病人感到极不舒适。休克的患者应立即采取去枕平卧位，下肢均抬高20°～30°，下肢抬高可增加下肢静脉回心血量。