毛细支气管炎的护理措施

Question

我患有毛细支气管炎，这个病平时该怎么护理比较好？

Answer 1

毛细支气管炎可通过保持环境湿润、适当拍背排痰、合理补充水分、监测呼吸状态、遵医嘱用药等方式护理。毛细支气管炎通常由病毒感染、过敏反应、免疫功能低下、冷空气刺激、二手烟暴露等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于稀释呼吸道分泌物。避免干燥空气刺激支气管黏膜，加重咳嗽症状。定时开窗通风，但需避免冷风直接吹拂患儿。湿度不足时可悬挂湿毛巾辅助增湿，同时注意加湿器清洁，防止霉菌滋生。

2、适当拍背排痰

采用空心掌从背部由下向上轻拍，每次持续3-5分钟，每日进行2-3次。拍背时机选择餐前1小时或餐后2小时，防止引发呕吐。操作时让患儿呈头低臀高位，促进痰液向大气道移动。注意观察患儿面色及呼吸情况，出现不适立即停止。

3、合理补充水分

少量多次喂温水或母乳，每日液体摄入量较平日增加20%-30%。充足水分可降低痰液黏稠度，改善气道纤毛运动功能。避免一次性大量饮水，6个月以下婴儿按需哺乳，幼儿可给予苹果汁等稀释果汁。出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现时需及时就医。

4、监测呼吸状态

记录每分钟呼吸次数，2岁以下幼儿正常值为30-40次/分。观察有无鼻翼煽动、胸骨凹陷等呼吸困难表现，监测指脉氧饱和度是否低于95%。夜间需加强巡视，发现呼吸频率超过60次/分或出现呻吟声应立即就医。

5、遵医嘱用药

病毒性毛细支气管炎通常无须抗生素，可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液促进排痰，喘息明显者可短期应用硫酸特布他林雾化液。严禁自行使用镇咳药，避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。

护理期间保持患儿半卧位休息，衣着宽松透气。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免牛奶等易诱发痰液的食物。密切观察体温变化，超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温。症状持续3天无改善或出现拒食、嗜睡等表现时，需及时前往儿科复诊。恢复期避免前往人群密集场所，注意手部卫生以防交叉感染。