什么是痉挛性支气管炎

Question

我平时喜欢抽烟，最近生病严重经常喘气咳嗽，诊断为痉挛性支气管炎，什么是痉挛性支气管炎？

Answer 1

痉挛性支气管炎是一种以支气管平滑肌痉挛性收缩为特征的呼吸系统疾病，常见于儿童及过敏体质人群，主要表现为阵发性咳嗽、喘息、呼吸困难，通常由感染、过敏、冷空气刺激、胃食管反流等因素诱发。

1、感染因素

病毒或细菌感染是常见诱因，呼吸道合胞病毒、流感病毒等可引发气道高反应性。治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦等抗感染药物，配合布地奈德雾化吸入缓解痉挛。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激导致IgE介导的炎症反应，引发支气管收缩。需远离过敏原并使用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物，急性发作时可短期应用沙丁胺醇气雾剂。

3、物理刺激

冷空气、烟雾等直接刺激气道黏膜，通过迷走神经反射诱发痉挛。建议佩戴口罩防护，室内使用加湿器维持湿度在50%左右，必要时吸入异丙托溴铵缓解症状。

4、胃酸反流

胃食管反流时胃酸刺激气道迷走神经末梢，可能引发反射性支气管收缩。需抬高床头、少食多餐，配合奥美拉唑等抑酸药物，严重者需进行抗反流手术。

发作期应保持环境温暖湿润，避免剧烈运动，适量饮用温水有助于稀释痰液。若出现口唇发绀、呼吸频率超过30次/分钟等缺氧表现需立即就医。