二级呼吸衰竭属于危重情况,可能危及生命,需立即就医。呼吸衰竭分为一型和二型,二级呼吸衰竭通常指二型呼吸衰竭,伴有二氧化碳潴留和低氧血症,可能由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、神经肌肉疾病等因素引起。
二级呼吸衰竭患者可能出现呼吸困难、意识模糊、发绀等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。二氧化碳潴留可能引发肺性脑病,表现为头痛、嗜睡、烦躁不安等神经系统症状。低氧血症可能导致多器官功能衰竭,特别是心脏和大脑对缺氧极为敏感,容易受到损害。长期慢性呼吸衰竭还可能引发肺动脉高压和肺源性心脏病,进一步加重病情。部分患者因呼吸肌疲劳或中枢神经系统抑制导致通气不足,需机械通气支持。
对于存在慢性呼吸系统疾病的患者,二级呼吸衰竭风险更高,急性加重期更易发生严重并发症。高龄患者因肺功能储备下降,对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性更差。合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,发生多器官功能衰竭的概率显著增加。某些药物如镇静剂、阿片类药物可能抑制呼吸中枢,诱发或加重呼吸衰竭。严重感染如脓毒症也可能导致急性呼吸窘迫综合征,进展为二级呼吸衰竭。
出现呼吸衰竭症状应立即就医,在医生指导下进行氧疗、药物治疗或机械通气。日常应戒烟并避免二手烟,预防呼吸道感染,慢性呼吸系统疾病患者需规律用药和随访。保持室内空气流通,进行适度的呼吸功能锻炼,有助于改善肺功能。注意观察病情变化,如出现呼吸困难加重、意识改变等应及时就诊。