肺炎感染的严重程度需结合具体病情判断,多数患者经规范治疗可痊愈,少数可能进展为重症。
肺炎感染是否严重与病原体类型、患者基础健康状况等因素相关。细菌性肺炎在及时使用抗生素治疗的情况下,症状通常在3-7天内缓解,常见病原体如肺炎链球菌感染多表现为发热、咳嗽、黄痰等症状。病毒性肺炎病程相对较长,可能需要7-14天恢复,部分流感病毒或新型冠状病毒引起的肺炎可能出现呼吸困难等较重表现。免疫功能正常者发生肺炎时,肺部炎症多局限在单个肺叶,通过胸片可见边界清晰的浸润影。
存在慢性心肺疾病、糖尿病等基础病的患者,或年龄超过65岁的老年人,肺炎易发展为重症。这类人群可能出现持续高热不退、血氧饱和度低于90%、多肺叶浸润等表现,严重时可引发脓毒血症或呼吸衰竭。婴幼儿因免疫系统发育不完善,肺炎链球菌感染可能快速进展为脓胸,需密切监测呼吸频率和血氧变化。长期卧床患者并发吸入性肺炎时,病原体多为混合感染,治疗难度较大。
出现持续高热伴寒战、咳血痰或铁锈色痰、意识模糊等症状时应立即就医。治疗期间需保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液,卧床患者应每2小时翻身拍背。恢复期可进行腹式呼吸训练,选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等促进组织修复,避免辛辣刺激食物。疫苗接种是预防肺炎的有效手段,建议高风险人群定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。