类风湿性关节炎护理措施

Question

检查得知患有类风湿性关节炎，这个病平时应该怎么护理？

Answer 1

类风湿性关节炎可通过日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行干预。类风湿性关节炎通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境因素、内分泌失调等原因引起。

1、日常护理

保持关节活动度有助于减缓僵硬，建议每天进行低强度关节活动如握拳、抬腿等。避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具减轻关节负担，如防滑垫、长柄取物器。控制体重可减少膝关节压力，肥胖者可通过低脂高纤维饮食调节。冬季注意关节保暖，穿戴护膝、手套等防护用具。戒烟限酒可降低血管炎风险，避免病情加重。

2、物理治疗

热敷可缓解晨僵症状，每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟。水疗通过浮力减轻关节负重，推荐每周2-3次温水泳池行走。脉冲电磁场治疗能改善局部血液循环，需在专业机构进行。蜡疗适用于手部小关节，将医用石蜡融化后包裹关节10分钟。低频电刺激可增强肌肉力量，需由康复师指导操作参数。

3、药物治疗

甲氨蝶呤片可抑制异常免疫反应，适用于中重度活动期患者。来氟米特片能减少滑膜增生，常见不良反应包括肝功能异常。艾拉莫德片作为新型抗风湿药，对骨破坏有延缓作用。双氯芬酸钠缓释片可短期缓解关节肿痛，胃肠不适者慎用。注射用英夫利西单抗适用于传统药物无效者，需监测结核感染风险。

4、手术治疗

滑膜切除术适用于单关节顽固性肿胀，可阻止软骨进一步破坏。关节置换术多用于晚期髋膝关节畸形，采用钴铬钼合金假体重建功能。关节融合术能根治腕关节严重破坏，术后丧失活动度但可缓解疼痛。肌腱修复术针对手指尺偏畸形，需配合术后康复训练。脊柱稳定术用于寰枢椎半脱位，防止神经受压导致瘫痪。

5、中医调理

雷公藤多苷片具有免疫调节作用，长期使用需监测肾功能。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位，每周3次改善局部循环。艾灸适用于寒湿型患者，隔姜灸肾俞穴可温阳散寒。中药熏蒸采用独活、桑枝等药材，通过蒸汽促进药物渗透。推拿手法以揉捏、滚法为主，避免急性期暴力操作。

类风湿性关节炎患者需建立长期管理意识，每日记录关节症状变化。饮食宜选择深海鱼、橄榄油等抗炎食物，限制红肉及高糖食品摄入。规律进行游泳、太极等低冲击运动，每周累计150分钟中等强度活动。定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标，及时调整治疗方案。保持积极心态有助于病情控制，可参加病友互助小组获得心理支持。