哮喘持续状态的处理原则

Question

我有哮喘，当他持续发作的时候我应该怎么样处理才能够保住我的生命呢？

Answer 1

哮喘持续状态需立即就医并遵循快速缓解症状、控制炎症、预防复发的处理原则，主要措施包括吸氧治疗、支气管扩张剂使用、糖皮质激素应用、机械通气支持及病因管理。

哮喘持续状态属于呼吸系统急症，首要处理是迅速缓解气道痉挛和低氧血症。通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液可快速舒张支气管，配合异丙托溴铵雾化溶液能增强解痉效果。静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠或口服泼尼松片可抑制气道炎症反应。对于呼吸肌疲劳或意识障碍患者需评估气管插管指征，必要时行有创机械通气。同时需排查感染、过敏原暴露等诱因，避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。

哮喘患者日常应规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物，定期监测峰流速值。保持居住环境清洁，避免饲养宠物或使用羽毛寝具。冬季外出佩戴口罩防止冷空气诱发痉挛，饮食避免海鲜、坚果等易致敏食物。建议记录发作诱因和频率，随身携带应急药物，参加呼吸康复训练改善肺功能。