咳嗽流黄鼻涕怎么回事

Question

孩子这几天咳嗽严重，还总是有黄鼻涕，咳嗽流黄鼻涕怎么回事？

Answer 1

咳嗽流黄鼻涕可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、支气管炎、肺炎等因素有关，可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、抗过敏治疗、止咳化痰、雾化吸入等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、上呼吸道感染

细菌或病毒感染鼻腔咽喉时，炎症刺激会导致黏膜分泌增多形成黄脓涕，伴随咽喉肿痛、低热等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合氨溴索口服溶液祛痰。用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔有助于减少分泌物。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜化脓性炎症会使鼻涕呈黄绿色，伴有头痛、面部压痛。可能与肺炎链球菌感染有关，需使用克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。鼻内镜可明确窦口阻塞情况，严重者需行鼻窦穿刺引流。

3、过敏性鼻炎

接触花粉尘螨等过敏原后，嗜酸性粒细胞浸润导致鼻涕变稠发黄，常伴阵发性喷嚏。可检测过敏原后使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂，配合玉屏风颗粒调节免疫。家长需定期清洗患儿床品减少尘螨滋生。

4、支气管炎

支气管黏膜受病原体侵袭后，炎性渗出物与纤毛脱落细胞混合形成黄痰，咳嗽时胸骨后灼痛。支原体感染时可选用阿奇霉素颗粒，配合乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道高反应。

5、肺炎

肺泡内炎性渗出物经呼吸道排出时，可表现为铁锈色或黄脓痰，伴随高热、呼吸急促。链球菌肺炎需用注射用头孢曲松钠，配合盐酸氨溴索注射液化痰。胸部X线可见肺实变影，重症需氧疗支持。

保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口减少咽部刺激。观察痰液颜色变化，若出现血丝或持续发热需复查血常规。儿童患者家长应学会正确拍背排痰手法，遵医嘱完成全程药物治疗。