做CT检查可以查出脑动脉瘤吗？

Question

我最近经常头痛，自己上网查了之后担心是脑动脉瘤。脑动脉瘤做CT可以检查出来吗？

Answer 1

CT检查可以查出部分脑动脉瘤，但确诊需结合脑血管造影或磁共振血管成像。脑动脉瘤的检出方式主要有CT血管成像、数字减影血管造影、磁共振血管成像、经颅多普勒超声。

1、CT血管成像

普通CT平扫对未破裂脑动脉瘤检出率较低，增强CT血管成像可显示直径超过3毫米的动脉瘤，典型表现为血管局部膨出。

2、数字减影血管造影

作为诊断金标准，可清晰显示动脉瘤位置、形态及载瘤动脉，适用于疑似微小动脉瘤或术前评估，但属于有创检查。

3、磁共振血管成像

无辐射且对血流敏感，能检测多数3毫米以上动脉瘤，尤其适合筛查和随访，但对钙化灶显示不如CT清晰。

4、经颅多普勒超声

主要用于监测动脉瘤破裂风险，通过血流速度间接评估，但无法直接显示瘤体结构，需配合影像学检查。

建议高风险人群定期进行脑血管检查，发现动脉瘤后应避免剧烈运动并及时神经外科就诊，日常控制高血压等危险因素。