直肠息肉手术必须要做吗

Question

我在去年查出患有直肠息肉，今年体检大了些，医生说最好手术，请问直肠息肉手术必须要做吗？

Answer 1

多数情况下直径超过10毫米或病理提示高级别瘤变的直肠息肉建议手术治疗。直肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、经肛门局部切除、经腹手术切除、保守观察。

1、内镜下切除

适用于直径小于20毫米的良性息肉，通过结肠镜进行黏膜切除术或分片黏膜切除术，创伤小且恢复快。

2、经肛门切除

适用于距肛缘8厘米以内的低位息肉，采用经肛门内镜显微手术或传统局部切除术，可完整切除病灶。

3、经腹手术切除

针对巨大息肉、疑似恶变或内镜无法切除的病例，需行肠段切除吻合术，必要时进行淋巴结清扫。

4、保守观察

对于5毫米以下小息肉且无恶变特征者，可定期肠镜复查，同时改善饮食习惯并控制肠道炎症。

术后需保持低渣饮食2周，避免剧烈运动，定期复查肠镜监测复发情况，发现便血或腹痛及时就诊。