为何用药期间癫痫还会复发？

Question

我是名癫痫患者，一直都按时用药，为何用药期间癫痫还会复发？

Answer 1

用药期间癫痫复发可能由药物剂量不足、药物选择不当、患者依从性差、疾病进展等原因引起，可通过调整用药方案、加强患者教育、联合治疗等方式干预。

1、药物剂量不足

抗癫痫药物血药浓度未达治疗窗时控制效果不佳。需监测血药浓度，调整苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等药物剂量。

2、药物选择不当

部分发作类型对特定药物反应差。局灶性发作可换用左乙拉西坦，全面性强直阵挛发作可选用拉莫三嗪。

3、患者依从性差

漏服或自行减药导致血药浓度波动。建议使用分药盒提醒，定期随访评估用药情况。

4、疾病进展

可能与海马硬化、肿瘤等结构性病变有关，通常伴认知减退。需完善MRI检查，考虑联合迷走神经刺激术治疗。

保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱因，定期复查脑电图评估治疗效果。