妊娠性哮喘多数情况下分娩后可自行缓解,但部分患者可能持续存在症状。妊娠性哮喘的转归主要与激素水平变化、基础疾病控制、环境因素、遗传易感性有关。
妊娠期孕激素水平升高可缓解气道高反应性,部分患者哮喘症状减轻或消失,分娩后激素水平回落可能使症状复发。
妊娠前哮喘控制良好者更易获得长期缓解,未规范治疗者产后症状持续概率较高,需持续使用布地奈德、孟鲁司特等控制药物。
持续接触过敏原或空气污染物可能阻碍自然缓解,建议避免尘螨、宠物皮屑等触发因素,必要时使用氯雷他定缓解过敏症状。
有家族哮喘史或特应性体质孕妇自愈概率较低,这类患者产后需长期随访,可考虑奥马珠单抗等靶向治疗。
妊娠期哮喘患者应定期监测肺功能,哺乳期用药需选择沙丁胺醇等安全性较高的药物,同时保持环境清洁和适度运动。