二型呼吸衰竭患者吸氧浓度通常控制在24%-35%,具体需根据动脉血气分析调整,主要影响因素有二氧化碳潴留程度、基础疾病、呼吸功能代偿能力、是否合并其他器官功能障碍。
需维持氧分压在60毫米汞柱左右,避免过高浓度吸氧加重二氧化碳潴留,建议使用文丘里面罩精确调节氧浓度。
慢性阻塞性肺疾病患者应采用低流量持续吸氧,氧浓度不超过35%,同时配合支气管扩张剂治疗原发病。
存在呼吸肌疲劳时需考虑无创通气支持,监测呼吸频率和潮气量变化,及时调整氧疗方案。
合并心力衰竭或脑水肿时需权衡氧供需求,必要时建立人工气道进行机械通气,预防氧中毒发生。
患者应严格戒烟,保持呼吸道湿润,定期复查血气分析,营养支持可选择高蛋白、低碳水化合物饮食,避免加重呼吸负荷。