肺栓塞可能引起低热,但高热较少见。发热通常由肺梗死、继发感染或炎症反应引起,需结合其他症状综合判断。
血栓阻塞肺动脉分支导致局部肺组织缺血坏死,释放炎性介质引发吸收热,体温多波动在37.5-38.5℃。
肺栓塞后呼吸道清除能力下降,可能合并细菌性肺炎,表现为寒战高热,需进行血培养和痰培养确诊。
血栓形成过程中激活白细胞介素-6等促炎因子,引起全身炎症反应综合征,可伴有持续发热。
右心衰竭或脓毒性栓塞等严重并发症可能导致体温调节中枢异常,出现弛张热或稽留热。
出现不明原因发热伴呼吸困难、胸痛时,应及时进行D-二聚体检测和CT肺动脉造影检查,避免剧烈运动并保持半卧位休息。