肺栓塞与肺梗死的主要区别在于病理机制和病变范围,肺栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支,肺梗死则是栓塞导致局部肺组织缺血坏死。
肺栓塞由血栓、脂肪栓子等阻塞肺动脉引起,肺梗死是栓塞后血流中断导致肺组织坏死,属于肺栓塞的严重并发症。
肺栓塞可能仅造成血管阻塞而无组织损伤,肺梗死必然伴随肺泡出血坏死,多见于外周小动脉栓塞。
肺栓塞常见突发胸痛、呼吸困难,肺梗死可出现咯血、发热,胸部影像学显示楔形实变影。
肺栓塞需抗凝治疗如低分子肝素,肺梗死需加强抗感染,严重者需手术切除坏死组织。
出现不明原因胸痛或咯血应及时就诊,避免剧烈运动并保持呼吸道通畅,遵医嘱进行抗凝治疗和定期复查。