甲状腺结节多数为良性病变,仅有少数可能发展为甲状腺癌。结节恶变概率与结节性质、生长速度、影像学特征等因素相关。
超声检查显示边界不清、微钙化、纵横比大于1等特征的结节恶变风险较高,此类结节需通过细针穿刺活检明确性质。
短期内快速增大的结节需警惕恶变可能,建议每3-6个月复查超声监测变化,必要时行病理检查。
有甲状腺癌家族史或多发性内分泌腺瘤病综合征患者,结节恶变风险相对增加,需加强随访监测。
儿童期头颈部放射线接触史是明确危险因素,此类人群发现结节应积极评估,可考虑预防性手术切除。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免过度焦虑,保持规律作息和均衡饮食有助于维持甲状腺功能稳定。