大便出血鲜红不痛是怎么回事

Question

我最近发现自己经常会便血，可是没有疼痛感，是怎么回事？

Answer 1

大便出血鲜红不痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜等方式明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致无痛性便血，血液呈鲜红色。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物，严重者需手术切除。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂伤，新鲜肛裂可能仅表现为出血而无明显疼痛。建议增加膳食纤维摄入，使用复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液等促进愈合。

3、直肠息肉

直肠黏膜隆起性病变表面血管破裂会导致无痛便血，常见于腺瘤性息肉。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可电凝切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。

4、结直肠癌

肿瘤表面溃破可引起间断性无痛血便，多伴有排便习惯改变。确诊需依赖肠镜活检，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。

出现无痛性便血应避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，及时就医完善肛门镜或结肠镜检查以明确病因。