肝癌晚期肝腹水传染吗

Question

我的肝癌有三四年了，最近又扩散了，肝癌晚期有腹水，这个情况下会传染吗？

Answer 1

肝癌晚期肝腹水不会传染。肝腹水是肝功能衰竭导致的体液潴留现象，其成因主要有门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等，与传染性疾病无关。

1、门静脉高压

肝硬化或肝癌压迫导致门静脉压力升高，血浆渗入腹腔形成腹水，需通过利尿剂螺内酯联合呋塞米、腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术缓解。

2、低蛋白血症

肝脏合成功能下降引起血浆白蛋白降低，胶体渗透压不足导致体液外渗，需补充人血白蛋白制剂，配合限盐饮食和托伐普坦调节水钠平衡。

3、淋巴回流障碍

肝窦压力增高使肝淋巴液生成过量，超出胸导管引流能力，可尝试特利加压素收缩内脏血管，严重时需行腹腔-颈静脉分流术。

4、激素代谢异常

抗利尿激素和醛固酮灭活减少引发水钠潴留，使用生长抑素类似物奥曲肽可降低激素活性，配合限水治疗改善体液积聚。

患者应严格限制每日钠摄入量低于2克，监测体重和尿量变化，出现发热或腹痛需警惕自发性细菌性腹膜炎，及时就医处理。