什么是痛风病

Question

这两天身上疼的厉害，特别是四肢酸痛明显，去医院查了下好像是痛风病，这个病是什么病？

Answer 1

痛风是一种由尿酸代谢异常引发的晶体性关节炎，常见诱因包括高嘌呤饮食、肥胖、酗酒及遗传因素，典型表现为突发性关节红肿热痛，好发于第一跖趾关节。

1. 尿酸代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，超出溶解度时形成尿酸盐结晶沉积在关节。需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，药物可选择别嘌醇、非布司他等降尿酸药。

2. 急性关节炎发作

尿酸盐结晶触发免疫反应引发剧烈关节炎症，常见夜间突发单关节肿痛。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。

3. 慢性痛风石形成

长期未控制的高尿酸血症导致尿酸盐在皮下沉积形成结节，多出现在耳廓、手指等部位。需长期规范降尿酸治疗，严重者需手术清除痛风石。

4. 肾脏并发症

尿酸盐结晶可沉积在肾脏引发尿酸性肾结石或间质性肾炎。表现为腰痛、血尿或肾功能异常，需碱化尿液并配合苯溴马隆等促排尿酸药物。

痛风患者应每日饮水超过2000毫升，避免啤酒、浓汤等高嘌呤饮食，定期监测血尿酸水平，急性发作期减少关节活动。