抗抑郁药物治疗时要注意哪些问题

Question

我们在用抗抑郁药物治疗患者的时候，在确定治疗方案时要注意什么问题？

Answer 1

抗抑郁药物治疗需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测和疗程管理等问题，避免自行停药或换药。

1、药物选择：

根据抑郁类型和个体差异选择药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀，或去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。

2、剂量调整：

初始需小剂量逐步递增，老年患者及肝肾功能不全者需更谨慎调整剂量，避免血药浓度过高引发不良反应。

3、不良反应：

常见恶心、头痛、失眠等早期反应多可耐受，若出现心悸、震颤等需及时就医，定期监测肝功能与心电图。

4、疗程管理：

急性期治疗需6-8周，症状缓解后应维持治疗4-9个月，复发患者可能需要更长期用药，切忌症状减轻后自行减药。

治疗期间保持规律作息，配合心理治疗，定期复诊评估疗效，出现自杀意念等严重情况需立即联系医生。