抑郁症为什么会引起老年痴呆？

Question

我婆婆抑郁症很严重，医生说要尽早治疗，会引起老年痴呆，那为什么会这样呢？

Answer 1

抑郁症可能增加老年痴呆风险，主要与神经炎症损伤、海马体萎缩、脑血管病变、基因易感性等因素有关。

1、神经炎症损伤

长期抑郁状态会激活小胶质细胞，导致促炎因子持续释放，可能加速神经元损伤。可通过抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等控制炎症反应。

2、海马体萎缩

抑郁相关皮质醇水平升高会抑制神经营养因子生成，导致海马体积缩小。认知训练联合多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂有助于改善症状。

3、脑血管病变

抑郁患者的血管内皮功能障碍可能引发脑白质病变。控制血压血糖基础上，可选用尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物。

4、基因易感性

载脂蛋白E4基因携带者同时患抑郁时，β淀粉样蛋白清除能力显著下降。需加强APOE基因检测并早期干预。

建议抑郁患者定期进行认知功能筛查，保持地中海饮食模式及适度有氧运动，必要时及时进行神经心理评估。