如何判定小儿腹泻？

Question

我家孩子一到秋天就容易腹泻。如何判定小儿腹泻？

Answer 1

小儿腹泻的判定主要依据排便次数增多、粪便性状改变，伴随症状包括脱水、发热或精神萎靡。常见原因有感染性因素、喂养不当、过敏反应及肠道功能紊乱。

1. 排便特征

每日排便超过3次且粪便呈稀水样、蛋花汤样或含黏液脓血。母乳喂养婴儿可能出现绿色泡沫便，配方奶喂养者常见奶瓣样便。

2. 伴随症状

轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少；中重度可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差。部分患儿伴随呕吐、低热或烦躁哭闹。

3. 病程发展

急性腹泻病程在2周内，迁延性腹泻持续2周至2个月。轮状病毒感染多先呕吐后腹泻，细菌性腹泻常见血便伴里急后重。

4. 辅助检查

粪便常规可检测白细胞、红细胞及脂肪球，轮状病毒抗原检测适用于秋冬季。血电解质检查对中重度脱水患儿尤为重要。

家长需记录患儿排便次数、性状及尿量，及时补充口服补液盐。避免自行使用止泻药，母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可短期改用无乳糖配方。