口腔念珠菌感染的症状主要包括口腔黏膜白斑、灼痛感、味觉异常和吞咽困难,按病程发展可分为早期黏膜充血、进展期白色伪膜形成及严重期溃疡出血。
口腔黏膜出现乳白色凝乳状斑块是典型表现,多附着于颊黏膜或舌背,刮除后可见充血创面,可能与免疫力下降或长期使用抗生素有关,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊。
感染部位常有烧灼样疼痛,进食刺激性食物时加重,常见于糖尿病患者或佩戴义齿者,需控制血糖并加强口腔清洁,可选用两性霉素B含片、伊曲康唑口服液或咪康唑口腔凝胶。
舌乳头萎缩导致味觉减退或金属味觉,多见于长期使用吸入性糖皮质激素患者,建议用药后漱口,治疗可配合制霉菌素混悬液含漱、泊沙康唑口服混悬液或酮康唑片剂。
咽部及食管受累时出现吞咽疼痛,提示感染扩散,常见于HIV感染者或放化疗患者,需进行系统性抗真菌治疗,如伏立康唑注射剂、卡泊芬净静脉输液或米卡芬净钠注射剂。
保持口腔卫生并避免滥用抗生素,糖尿病患者需监测血糖,免疫功能低下者出现持续症状应及时就医进行真菌培养检查。