骨髓炎是什么

Question

去年在医院被诊断为骨髓炎，那么请问一下骨髓炎是什么？

Answer 1

骨髓炎是骨组织感染性疾病，常见类型包括急性血源性骨髓炎、创伤性骨髓炎、慢性骨髓炎及特殊病原体感染（如结核性骨髓炎）。

1. 急性血源性

多由金黄色葡萄球菌经血液传播引起，儿童长骨多见，表现为突发高热、患肢剧痛。需静脉注射头孢唑林、万古霉素等抗生素，严重时需手术引流。

2. 创伤性感染

开放性骨折或手术后细菌直接侵入导致，伴随局部红肿渗液。治疗需清创联合使用克林霉素、环丙沙星等药物，必要时行灌洗引流术。

3. 慢性骨髓炎

急性期未彻底治愈转为慢性，形成死骨和窦道。需手术清除坏死骨组织，长期服用利福平联合左氧氟沙星，辅以高压氧治疗。

4. 特殊类型

结核分枝杆菌等特殊病原体感染进展缓慢，易误诊。需规范抗结核治疗12-18个月，严重骨质破坏需病灶清除加植骨术。

骨髓炎患者应保证高蛋白饮食，急性期严格制动，康复期逐步进行关节功能训练，定期复查血沉和C反应蛋白评估疗效。