急性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤突发性风团、红斑伴瘙痒,通常在24小时内消退但可能反复发作。主要诱因包括食物过敏、药物反应、感染因素及物理刺激。
海鲜、坚果等食物可能引发IgE介导的过敏反应,表现为皮肤血管扩张渗出。需立即停用致敏食物,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗组胺药物。
青霉素、阿司匹林等药物可能通过免疫机制诱发肥大细胞脱颗粒。出现药疹需及时停药,医生可能建议更换为奥马珠单抗、苯海拉明或非索非那定等替代治疗方案。
病毒或细菌感染产生的炎症介质可间接激活肥大细胞,常伴随发热症状。控制感染源后症状多缓解,必要时联用依巴斯汀、酮替芬或咪唑斯汀等抗过敏药物。
冷热刺激、摩擦等物理因素直接导致组胺释放,特征为划痕症阳性。避免接触刺激源为主,急性发作时可使用左西替利嗪、赛庚啶或阿伐斯汀缓解症状。
发作期间建议记录可疑诱因,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓加重皮肤损伤,若出现喉头水肿等严重过敏反应需立即急诊处理。