什么是羊水栓塞

Question

我孕检的时候，医生说我有可能羊水栓塞，这是什么病呢？

Answer 1

羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的急危重症，主要表现有呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、多器官衰竭。

1、病理机制

羊水成分通过子宫创面血管进入循环系统，触发全身炎症反应和凝血级联激活，导致肺动脉高压和弥散性血管内凝血。

2、高危因素

高龄产妇、胎盘早剥、宫缩过强、剖宫产手术等可能增加风险，胎膜破裂时宫腔内压力骤变是常见诱因。

3、临床表现

突发血氧下降伴顽固性低血压是最早征象，随后出现抽搐、意识丧失，实验室检查可见纤维蛋白原急剧降低。

4、急救处理

需立即气管插管维持氧合，输注冷沉淀补充凝血因子，必要时行子宫切除术控制出血，死亡率超过60%。

孕产期应规范产检，出现胎心异常或不明原因休克时需警惕，三级医院分娩可降低救治延迟风险。