雄性激素源性脱发

Question

我是一名高中生，一直有脱发的现象，给我的造成了很大影响，医生说我是雄激素源性脱发，什么是雄激素源性脱发？

Answer 1

雄性激素源性脱发主要表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏，发展过程可分为早期毛囊微型化、进展期毛发变细变软、终末期毛囊萎缩闭合三个阶段。

1、遗传因素

约80%患者有家族史，与AR基因变异导致毛囊对二氢睾酮敏感有关。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊剂、非那雄胺片或螺内酯片，配合低强度激光疗法。

2、激素水平异常

睾酮经5α还原酶转化为二氢睾酮会抑制毛囊生长周期。建议检测性激素六项，可选用含酮康唑的药用洗剂联合口服度他雄胺。

3、毛囊炎症反应

局部炎症因子会加速毛囊干细胞耗竭。表现为头皮油脂分泌旺盛伴瘙痒，可使用含糖皮质激素的外用泡沫剂或口服抗组胺药氯雷他定。

4、慢性应激状态

长期压力通过神经肽P物质影响毛乳头细胞。建议进行认知行为治疗，必要时短期服用帕罗西汀等SSRI类药物改善焦虑。

日常避免高温洗头及过度牵拉头发，保证优质蛋白和锌元素摄入，每周进行头皮按摩促进血液循环，若毛囊闭合需考虑毛发移植手术。