老年人肺纤维化

Question

最近一段时间经常咳嗽，检查是肺纤维，请问是老年人肺纤维了吗？

Answer 1

老年人肺纤维化可能由长期吸烟、环境粉尘暴露、风湿免疫疾病、特发性肺纤维化等原因引起，可通过氧疗、抗纤维化药物、肺康复训练、肺移植等方式治疗。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会损伤肺泡结构，导致肺部组织反复修复形成瘢痕。治疗需彻底戒烟，配合呼吸功能锻炼，必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等药物延缓进展。

2、环境粉尘

长期吸入石棉、煤尘等颗粒物会引发尘肺性纤维化。脱离污染环境是关键，可联合使用尼达尼布胶囊、糖皮质激素控制炎症，定期进行胸部CT监测。

3、风湿免疫疾病

类风湿关节炎等结缔组织病可能继发间质性肺炎，表现为干咳和活动后气促。需控制原发病，使用甲氨蝶呤片联合泼尼松片，辅以家庭氧疗改善症状。

4、特发性肺纤维化

病因不明的进行性纤维化常伴随杵状指，高分辨率CT显示网格影。推荐使用吡非尼酮胶囊延缓肺功能下降，终末期患者需评估肺移植指征。

患者应保持适度有氧运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素D，避免接触冷空气和呼吸道感染源，定期复查肺功能评估病情进展。