脑梗塞的治疗效果与病情严重程度、就医时机及康复管理密切相关,多数患者通过规范治疗可显著改善症状,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术干预。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于无禁忌症患者,需配合头颅CT评估出血风险。
长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物预防血栓复发,可能伴随胃肠道不适等副作用。
发病后2周开始语言、运动功能锻炼,6个月内为黄金恢复期,需由康复师制定个性化方案。
大面积脑梗塞可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术预防再发。
发病后需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查头颅血管影像评估预后。