食管癌放疗后5年存活率约为20%-30%,实际预后与肿瘤分期、病理类型、放疗敏感性及患者基础健康状况密切相关。
1、肿瘤分期
早期局限型食管癌放疗后5年存活率可达50%以上,中晚期患者存活率随淋巴结转移和远处扩散显著降低。
2、病理类型
鳞癌对放疗敏感性优于腺癌,未分化型肿瘤的放疗效果通常较分化型更显著。
3、放疗技术
调强放疗和质子治疗能提高靶区剂量精度,较传统放疗可提升局部控制率约15%。
4、综合治疗
同步放化疗可使存活率提高10%-15%,新辅助放疗联合手术对可切除肿瘤效果更优。
建议放疗期间配合营养支持治疗,定期复查胃镜和影像学评估,出现吞咽疼痛加重或体重下降需及时复诊。