脑积水的症状主要包括头痛、恶心呕吐、步态不稳、视力模糊等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期常见持续性胀痛或搏动性头痛,晨起加重,与颅内压增高有关,可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等药物降低颅压。
多伴随头痛出现,呈喷射状呕吐,与第四脑室受压有关,需通过脑室腹腔分流术或神经内镜三脑室造瘘术治疗。
进展期出现共济失调、行走困难,与小脑受压相关,需进行康复训练联合脱水药物治疗。
终末期可能发生视乳头水肿导致视力下降,需紧急处理防止失明,可考虑视神经鞘开窗术。
出现相关症状应及时进行头颅CT或MRI检查,日常注意控制饮水量,避免剧烈运动加重颅内压波动。