肺心病晚期死前症状主要有呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢末端发绀。
患者静息状态下出现严重气促,呼吸频率加快伴鼻翼扇动,常因二氧化碳潴留出现点头样呼吸,需立即给予无创通气或高流量吸氧。
患者无法平卧需被迫保持坐位,伴随大汗淋漓和烦躁不安,提示严重肺水肿和右心衰竭,需静脉使用利尿剂和血管扩张剂。
由于严重低氧血症和高碳酸血症导致脑功能障碍,出现嗜睡、谵妄或昏迷,此时血气分析显示氧分压低于40mmHg。
口唇及甲床呈现青紫色,肢体湿冷,提示外周循环衰竭和严重缺氧,血氧饱和度常低于70%,多合并代谢性酸中毒。
此时需保持患者半卧位,持续监测生命体征,避免过多搬动,家属应配合医护人员进行舒缓医疗护理。