肺动脉高压是一种以肺动脉压力异常升高为特征的病理状态,可能由慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病、血栓栓塞性疾病等原因引起,严重时可导致右心衰竭。
长期生活在高海拔地区或存在睡眠呼吸暂停综合征可能导致慢性缺氧,刺激肺动脉收缩。日常需改善生活环境,使用持续正压通气治疗,药物可选波生坦、安立生坦、马西替坦。
左心室功能不全或二尖瓣狭窄可能引起肺静脉回流受阻,导致肺动脉被动性高压。治疗需控制心力衰竭,药物包括呋塞米、地高辛、沙库巴曲缬沙坦。
慢性阻塞性肺病或肺间质纤维化可能破坏肺血管床,增加肺动脉阻力。需针对原发病治疗,药物推荐西地那非、他达拉非、利奥西呱。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压多因深静脉血栓未完全溶解导致,表现为活动后气促。需长期抗凝治疗,药物有华法林、利伐沙班、阿哌沙班。
患者应避免剧烈运动,定期监测血氧饱和度,低盐饮食并控制每日液体摄入量,遵医嘱规范使用靶向药物。