骨髓瘤最典型的症状包括骨痛、病理性骨折、贫血和肾功能损害,病情发展可能从局部骨骼破坏逐步进展至多系统受累。
骨髓瘤细胞侵蚀骨质导致溶骨性病变,常见于脊柱和骨盆,疼痛呈持续性且夜间加重,需通过影像学检查确诊。
骨质破坏后轻微外力即可引发骨折,多见于承重骨如椎体或股骨,X线可见虫蚀样或穿凿样骨质缺损。
骨髓造血功能受抑制导致正细胞正色素性贫血,表现为乏力、面色苍白,血红蛋白常低于100g/L。
轻链蛋白堵塞肾小管引发管型肾病,出现蛋白尿和血肌酐升高,严重者可进展为尿毒症。
出现不明原因骨痛或骨折时应及时血液科就诊,完善血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查,日常需注意避免跌倒及控制蛋白质摄入。