小孩发烧两天了不退怎么办

Question

昨天开始小孩就开始发烧38左右，下午退烧了，今天有发烧了，这个要怎么办呢？

Answer 1

儿童持续发热2天不退可能由病毒感染、细菌感染、脱水、川崎病等原因引起，可通过物理降温、补充水分、药物干预、就医评估等方式处理。

1、病毒感染

家长需观察是否伴随流涕咳嗽，多数病毒性感冒发热持续3-5天，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒，体温超过38.5℃时建议药物干预。

2、细菌感染

若出现咽痛脓涕需警惕链球菌感染，可能与中耳炎、肺炎等并发症有关，通常需血常规检查确认，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂。

3、脱水

家长需每2小时喂食母乳或电解质水，发热伴尿量减少可能导致体温调节障碍，表现为口唇干燥、囟门凹陷，轻度脱水可通过口服补液盐Ⅲ纠正。

4、川崎病

持续发热5天以上伴草莓舌需排查该病，可能与血管炎有关，通常出现结膜充血、手足硬肿，确诊后需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。

保持室温24-26℃并穿宽松衣物，记录体温变化曲线，发热超过72小时或出现嗜睡抽搐应立即急诊。