胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,多数为良性,约30%具有恶性潜能。胸腺瘤的分期主要依据Masaoka-Koga系统,分为I期(包膜完整)、II期(侵犯周围脂肪或胸膜)、III期(侵犯邻近器官)和IV期(远处转移)。
胸腺瘤可分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和胸腺癌,其中B3型和胸腺癌属于恶性肿瘤,其他类型多为低度恶性或良性。
I期肿瘤局限于包膜内;II期突破包膜侵犯周围组织;III期侵犯心包、大血管等邻近结构;IV期出现胸膜或远处转移。
通过胸部CT、MRI等影像学检查评估肿瘤范围,确诊需依赖病理活检,必要时进行纵隔镜检查获取组织样本。
I-II期首选手术切除;III期需联合放化疗;IV期以全身治疗为主。所有患者术后均需长期随访监测复发。