共济失调是由小脑病变、感觉神经障碍、前庭系统异常或遗传性疾病导致的运动协调障碍,主要表现为步态不稳、动作笨拙和言语不清。
小脑肿瘤或炎症可能引发共济失调,常伴随眼球震颤和肌张力低下,需通过头颅MRI确诊,可使用丁螺环酮、坦度螺酮等药物改善症状。
糖尿病周围神经病变或维生素B12缺乏导致深感觉异常,表现为黑暗环境中步态加重不稳,需营养神经治疗,可选用甲钴胺、硫胺素等药物。
梅尼埃病或前庭神经元炎引发眩晕性共济失调,伴有恶心呕吐症状,可通过前庭功能检查诊断,常用倍他司汀、地芬尼多控制眩晕。
弗里德赖希共济失调等遗传性疾病多伴心肌病变,基因检测可确诊,需针对心肌损害进行干预,辅以巴氯芬缓解肌张力障碍。
建议共济失调患者进行平衡训练时使用防滑垫,避免独自外出,定期复查评估病情进展。