多数情况下横位胎儿会在孕晚期自行转为头位,实际转位概率与子宫形态、羊水量、胎盘位置、胎儿活动度等因素有关。
1、子宫形态
子宫发育异常或存在纵隔可能限制胎儿活动,需通过超声监测,必要时采用外倒转术干预。
2、羊水量
羊水过少会减少胎儿活动空间,可通过补液或羊膜腔灌注改善,正常羊水量有助于胎儿自然转位。
3、胎盘位置
前置胎盘可能占据胎位调整空间,需结合胎盘成熟度评估,严重者需提前制定剖宫产方案。
4、胎儿活动度
胎儿体重过大或多胎妊娠会降低转位概率,孕30周后可通过膝胸卧位操促进转位,但需在医生指导下进行。
建议孕28周后定期产检监测胎位变化,避免长时间仰卧,睡眠时优先选择左侧卧位以增加子宫供血。