神经母细胞瘤晚期患者生存期通常为数月至2年,实际时间受到肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案、患者年龄等多种因素的影响。
低分化肿瘤侵袭性强,生存期较短,可通过化疗联合免疫治疗延缓进展,常用药物包括环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪。
多发骨转移或骨髓侵犯预后较差,靶向放疗联合GD2单抗可改善症状,常用药物有Dinutuximab、伊立替康、拓扑替康。
造血干细胞移植联合维持治疗可延长生存,治疗方案选择与MYCN基因扩增状态相关,需配合使用顺铂、依托泊苷等药物。
18个月以上患儿预后优于婴儿期患者,年龄因素影响对强化疗的耐受性,治疗期间需监测多柔比星的心脏毒性。
建议晚期患者接受姑息治疗改善生活质量,保持均衡营养摄入,在医生指导下进行疼痛管理和心理支持。