主动脉夹层动脉瘤的治疗方法有紧急药物控制、介入支架植入、外科手术修复、长期血压管理。
急性期需静脉注射降压药控制血压和心率,常用药物包括硝普钠、艾司洛尔等,同时需绝对卧床避免夹层撕裂加重。
适用于Stanford B型夹层,通过股动脉植入覆膜支架封闭破口,具有创伤小、恢复快的特点,需配合抗血小板治疗。
Stanford A型夹层需开胸行升主动脉置换术,可能涉及主动脉瓣修复或冠状动脉重建,术后需监测神经系统并发症。
出院后需终身服用β受体阻滞剂和ARB类药物控制血压,定期复查CTA监测主动脉形态,避免剧烈运动和情绪激动。
患者应严格遵医嘱用药并保持低盐饮食,出现胸背剧痛需立即就医,术后康复期可进行适度有氧运动改善心肺功能。