特发性间质性肺炎是一组病因未明的慢性肺部疾病,主要类型包括普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎等,通常表现为进行性呼吸困难与干咳。
普通型间质性肺炎是最常见类型,病理特征为蜂窝肺改变;非特异性间质性肺炎多见于女性,对激素治疗反应较好;隐源性机化性肺炎预后相对良好。
可能与肺泡上皮反复损伤修复异常有关,成纤维细胞灶形成导致肺间质纤维化,部分患者存在遗传易感性或自身免疫异常。
早期表现为活动后气促,随病情进展出现静息呼吸困难,典型体征为双肺底爆裂音,部分患者伴有杵状指和肺动脉高压。
需结合高分辨率CT特征性表现(网格影、牵张性支气管扩张)、肺功能限制性通气障碍及血气分析低氧血症进行综合判断,必要时需肺活检确诊。
患者应避免吸烟及接触粉尘,保持适度氧疗,定期监测肺功能变化,急性加重期需及时住院治疗。