红斑狼疮性肾炎多数情况下可通过规范治疗控制病情,但未及时干预可能进展至终末期肾病。预后与病理分型、治疗依从性、并发症管理及个体差异密切相关。
III型或IV型狼疮肾炎易出现肾功能快速恶化,需联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司治疗,配合糖皮质激素控制炎症反应。
规律用药和定期复查可显著改善预后,擅自停药可能导致疾病反复,需长期服用羟氯喹等基础药物维持病情稳定。
高血压和感染是主要致死风险,需使用缬沙坦控制血压,出现发热等症状时及时进行抗感染治疗。
合并抗磷脂抗体综合征或心血管疾病者预后较差,需加强抗凝及多学科联合诊疗。
建议低盐优质蛋白饮食,避免日光暴晒,定期监测尿蛋白和肾功能指标,出现水肿或尿量减少时立即就医。