葡萄胎化疗一般需要3-6个月,实际时间受到化疗方案、病情严重程度、个体耐受性、并发症处理等多种因素的影响。
低危型葡萄胎可能采用单药甲氨蝶呤化疗,疗程较短;高危型需依托泊苷联合放线菌素D等多药方案,周期延长。
完全性葡萄胎化疗时间通常短于侵袭性葡萄胎,后者若发生子宫穿孔或远处转移需延长治疗至病灶完全消退。
患者对化疗药物的敏感性不同,出现骨髓抑制或肝肾功能损伤时需暂停化疗,整体疗程可能延长。
需连续监测血HCG水平直至正常后巩固1-2个疗程,若出现指标反弹需重新制定方案。
治疗期间应每周复查血常规和肝肾功能,严格避孕1年,补充叶酸和优质蛋白有助于恢复造血功能。