反流性食管炎会癌变吗

Question

患有反流性食管炎好几个月了，治疗效果不是很好，那么它可以发生癌变吗？

Answer 1

反流性食管炎多数情况下不会癌变，但长期未控制可能增加巴雷特食管风险。癌变概率主要与病程长短、炎症程度、是否合并巴雷特食管及生活习惯有关。

1、病程影响

五年内规范治疗者癌变概率极低，十年以上反复发作可能诱发食管黏膜异型增生。

2、炎症分级

洛杉矶分级C/D级重度食管炎患者，黏膜修复过程中细胞突变风险相对增高。

3、巴雷特食管

约8%-15%长期反流患者会出现食管下段柱状上皮化生，此类病变需每年胃镜监测。

4、生活习惯

吸烟、饮酒、高脂饮食等危险因素会协同促进黏膜恶性转化。

建议患者每1-2年复查胃镜，控制体重、抬高床头等生活方式干预可降低癌变风险。