慢阻肺患者多数情况下无须住院治疗,需住院的情况主要有急性加重期、严重低氧血症、合并心肺功能衰竭、出现严重并发症。
慢阻肺急性加重期表现为咳嗽咳痰加重、呼吸困难加剧,可能因感染或空气污染诱发,需住院进行抗感染治疗及氧疗。
动脉血氧分压低于60毫米汞柱时需住院监护,可能与肺泡通气不足有关,表现为口唇紫绀,需持续低流量吸氧。
合并右心衰竭时出现下肢水肿、颈静脉怒张,需住院使用利尿剂;呼吸衰竭需无创通气支持。
出现气胸、肺栓塞等危及生命的并发症时须立即住院,可能表现为突发胸痛、咯血,需CT确诊后行胸腔闭式引流或抗凝治疗。
稳定期患者应坚持使用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵等维持药物,避免吸烟及接触冷空气,定期监测肺功能。