支气管扩张是一种慢性气道疾病,多数患者通过规范治疗可以控制症状并减缓疾病进展,但已形成的支气管结构改变通常难以完全逆转。
支气管扩张患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物帮助排痰,沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂改善通气。
体位引流和胸部叩击等物理疗法有助于促进痰液排出,呼吸训练可改善肺功能,这些方法需要长期坚持。
对于局限性支气管扩张且反复感染或大咯血的患者,可考虑肺叶切除术或肺段切除术,但需严格评估手术指征。
急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等,同时加强痰液引流。
支气管扩张患者应注意预防呼吸道感染,戒烟并避免吸入刺激性气体,适当进行有氧运动增强体质,定期随访评估病情变化。