脱肛便血可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛便血通常由长期便秘、分娩损伤、直肠脱垂、痔疮等原因引起。
轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免再次脱出。
可使用地奥司明片改善静脉回流,复方角菜酸酯栓保护黏膜,云南白药胶囊止血。药物治疗需配合保持排便通畅。
适用于反复脱垂患者,将聚桂醇注射液等硬化剂注射至直肠周围间隙,通过化学刺激使组织纤维化固定直肠。
严重脱肛需行Altemeier手术或Delorme手术,前者切除脱垂肠段后吻合,后者折叠缝合直肠肌层。术后需预防感染。
日常应增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,避免久蹲久坐,出现脱肛及时就医处理防止嵌顿坏死。