肠系膜上动脉栓塞怎么回事

Question

我奶奶前几天查出来肠系膜上动脉栓塞，想知道这个病是怎么回事啊？

Answer 1

肠系膜上动脉栓塞可能由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态等原因引起，可通过抗凝治疗、血管介入手术、肠切除吻合术、支持治疗等方式治疗。

1、心房颤动

心房颤动可能导致左心房血栓形成，脱落后阻塞肠系膜上动脉。患者可能出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，必要时行取栓手术。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化斑块脱落可导致血管栓塞。常伴有腹胀、便血等表现。需进行血管造影评估，使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，严重时需血管支架植入。

3、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病变易形成附壁血栓，栓子脱落引发栓塞。可能出现肠鸣音减弱、腹膜刺激征。需使用低分子肝素、达比加群酯、阿哌沙班等药物，必要时行瓣膜置换术。

4、高凝状态

遗传性或获得性高凝状态增加血栓风险。表现为腹痛与体征不符。需长期抗凝治疗，可选用华法林、利伐沙班、阿哌沙班等药物，定期监测凝血功能。

肠系膜上动脉栓塞属于急危重症，确诊后需立即禁食并住院治疗，恢复期应低脂饮食并规律服用抗凝药物，定期复查血管情况。