腰椎穿刺主要用于检查脑脊液压力、成分及中枢神经系统疾病,常见适应症包括脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化等。
通过检测脑脊液压力、细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平,辅助诊断中枢神经系统感染或炎症性疾病,如细菌性脑膜炎患者脑脊液白细胞和蛋白质会升高。
可鉴别蛛网膜下腔出血或脑室出血,血性脑脊液是典型表现,需结合CT检查排除穿刺损伤导致的假阳性。
检测脑脊液寡克隆带有助于多发性硬化诊断,该病脑脊液中免疫球蛋白G指数常异常。
脑脊液细胞学检查可发现肿瘤细胞,对脑膜癌病、淋巴瘤等具有诊断价值,需结合影像学综合判断。
检查后需平卧6小时预防低颅压头痛,24小时内避免剧烈运动,出现持续头痛或发热应及时就医。