胃癌术后并发症

Question

我患有胃癌，而且是晚期，上周刚做完手术，那么这个病的术后并发症有哪些？

Answer 1

胃癌术后并发症主要包括吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻、反流性食管炎等。多数并发症可通过早期干预得到控制，少数需二次手术处理。

1、吻合口瘘

吻合口瘘多因缝合技术或局部血供不足导致，表现为发热、腹痛、引流液异常。需禁食胃肠减压，使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素，严重时需手术修补。

2、倾倒综合征

胃容量减少导致食物快速进入肠道，引发心悸、出汗、腹泻。建议少量多餐，避免高糖饮食，必要时口服阿卡波糖、奥曲肽等药物调节。

3、肠梗阻

术后粘连或内疝形成可致肠梗阻，出现呕吐、腹胀。需禁食补液，使用甲氧氯普胺促进蠕动，完全梗阻需手术松解粘连。

4、反流性食管炎

胃切除后胆汁反流损伤食管，表现为烧心、胸痛。建议抬高床头，服用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物保护黏膜。

术后需定期复查胃镜，保持低脂清淡饮食，循序渐进增加活动量，出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。